第一次使用医保卡看病流程 (一)

第一次使用医保卡看病流程

答第一次使用医保卡看病的流程包括办理医保卡、就医选择、挂号就诊、就诊支付和报销申请，但具体流程可能因地区而异。

第一次使用医保卡看病的流程可以分为以下几个步骤：

1. 办理医保卡：首先，需要前往当地社保局或医保中心办理医保卡。通常需要携带身份证、户口本、社保卡、就业证明等相关材料。填写相关申请表格并进行办理手续，办理成功后会获得一张医保卡。

2. 就医选择：在需要看病时，可以选择就近的医疗机构进行就诊。可以选择社区卫生服务中心、医院等医疗机构，但需要确保该机构与医保系统有合作关系。

3. 挂号就诊：到达医疗机构后，需要前往挂号窗口进行挂号。在挂号时，需要出示您的医保卡和身份证明。挂号员会将个人信息录入系统，并分配一个就诊号码。

4. 就诊支付：就诊结束后，需要前往医院的自助机或窗口进行结算。在结算时，您需要出示医保卡和就诊号码。医院会根据医保信息，结合医疗费用明细，计算出您需要支付的个人部分。

5. 报销申请：结算完成后，可以向医保中心提交医疗费用报销申请。通常需要填写报销申请表格，并提供相关的费用明细、发票等材料。医保中心会审核申请，并将符合规定的费用进行报销。

需要注意的是，不同地区的医保政策可能会有所不同，具体的流程和操作细节可能会有所差异。因此，在具体操作前，建议您咨询当地的医保中心或社保局，以了解当地的规定和流程。

医保卡办理流程及注意事项：

1、选择合作医院或定点医疗机构，到该医院挂号并出示医保卡。医院将根据医保政策进行费用结算，个人只需支付个人负担部分。就诊结束后，医院会提供费用明细，确保费用准确。

2、还需注意医保卡的有效期限，避免过期导致无法正常使用。定期核对医保卡的账户余额，及时办理充值或续费手续。

3、注意保管好医保卡，避免丢失或被盗用。

综上所述，办理医保卡时要按照规定程序进行，使用时需了解就医流程，并注意医保卡的有效期和账户余额。这样可以更好地享受医疗保险的权益，减轻个人负担。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

北京医保卡怎么用？使用范围和报销规则介绍 (二)

答一、北京医保卡使用范围 北京的医保卡（即社会保障卡）是居民参加医保的一个凭证，仅用来看病的，内部并没有储蓄资金的功能，但可以实现实时结算的功能。所以这里面没有资金，只有看病的支付记录，是用来记账和结算的。北京医保存折是银行发放的，医保存折内是医疗保险个人账户每月的返款，可以随意使用、提取，不限定于必须用于就医、买药，具体使用范围如下：

1、门诊、急诊费用 在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

70周岁以下的退休人员，1300元的费用可以报销，报销的比例是70%。 70周岁的退休人员，1300元的费用可以报销报销的比例是80%。

2、住院的费用 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

3、定点医院和定点零售药店 报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构（急诊除外），或是北京市的定点中医、专科（包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等）和11家A类医疗机构看病才能报销。

不报销范围：以下6类费用按规定不能报销: 非定点零售药店购药；

因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用； 因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用；

因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用； 在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用；

按照医保规定一些自费的项目，如牙齿的镶复就不能报销，种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。 二、北京医保卡使用方法

1、北京医保卡就医使用 ①、挂号时必须出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好医院出具的收费票据；

②、到诊室看病时，要出示社保卡和医疗手册； ③、缴费时，将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。

2、北京医保卡报销方法 第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。

第二、医保个人账户每月都会返还钱，不管你看不看病这钱都是你的，按缴费基数不同、各人年龄不同，这个数也不同。35岁以下的是2.8%，35-45岁是3%，45岁到退休前是4%。 持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费，然后进行传统手工报销：

一是急诊没带社保卡； 二是进行计划生育手术；

三是企业欠付医疗保险费； 四是补换社保卡期间。

北京医保卡怎么用 (三)

答北京医保卡的使用方法如下：

注册与激活：首次使用时，需携带身份证和医保卡到指定银行进行激活，并设置医保卡密码。

就医机构选择：前往北京市医保定点医疗机构就医，这些机构包括公立医院和部分社区医疗机构。

挂号与诊疗：在就医时，持医保卡进行挂号，并接受医疗服务。

结算流程：诊疗结束后，持医保卡到收费处进行结算。此时，您只需支付个人需要承担的部分费用，医保基金支付部分由医疗机构与医保部门直接结算。

使用注意事项：

保管：请妥善保管好医保卡和密码，避免丢失或泄露。

检查：定期检查医保卡状态，确保卡片完好并能正常使用。

仅限本人使用：医保卡仅限本人使用，不得转借他人。

挂失补办：如医保卡遗失，应及时到社保卡服务中心办理挂失和补办手续。

其他使用场景：

药店购药：在医保定点药店购药时，持医保卡和密码，选择医保结算，支付个人应付部分即可。

消费记录查询：可通过北京市社保卡服务网站、社保卡服务电话、社保卡自助查询机等渠道查询医保卡的消费记录。

正确使用并保管好医保卡，可以确保您在北京市的医保定点医疗机构享受到便捷的医疗结算服务，保障个人权益。

医保卡第一次怎么使用 医保卡的使用方法 (四)

答医保卡第一次使用的方法如下：

住院使用：

在定点医院住院：患病需要住院时，携带医保卡和病历本到指定的定点医院，即可使用医保卡进行结算。自费部分需自己支付，报销部分由医保中心和医院直接结算。

转诊使用：

转至其他级别医院：若由自己的定点医院转到二级或三级医院，同样可以使用医保卡进行结算，流程与在定点医院住院相同。

急诊抢救使用：

在非定点医院急诊抢救：若病情危急，在非自己的定点医院住院抢救，需在5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定。认定后，即可在抢救医院使用医保卡进行结算。

转外地治疗使用：

外地治疗：若需转外地治疗，需经医院和医保中心同意，并办理转诊手续。外地发生的费用先自行结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

特殊规定病种使用：

特殊病种：对于癌症、尿毒症、器官移植等特殊规定病种，住院时同样可以使用医保卡进行结算。门诊治疗拿药时，也使用医保卡，先自行结算，票据在本年度内经社区劳动保障工作站报销。

特殊手术使用：

白内障超声乳化人工晶体置入：若需要做白内障超声乳化人工晶体置入手术，可以自选一家有能力的医院，不用住院，直接门诊手术。手术费用先自行结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。

请注意，具体使用流程和报销政策可能因地区和医保政策的不同而有所差异，建议在使用前咨询当地医保部门或社区劳动保障工作站。

看完本文，相信你已经对医保卡怎么使用有所了解，并知道如何处理它了。如果之后再遇到类似的事情，不妨试试黑律帮网推荐的方法去处理。